您需要了解的丁肝和戊肝！
常見肝炎分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型，今天向大家介紹丁型肝炎和戊型肝炎。

丁肝
丁肝是由丁型肝炎病毒（HDV）與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。本病呈全世界性分布，我國調(diào)查報告提示有地方性流行，各地HBsAg陽性者HDV感染率為0%～32%，總的看，北方偏低，南方偏高。主要通過輸血和血制品傳播，與乙型肝炎的傳播方式相似。HDV與HBV重疊感染后，可促使肝損害加重，并易發(fā)展為慢性活動性肝炎、肝硬化和重型肝炎。

臨床表現(xiàn)：
人感染HDV后，其臨床表現(xiàn)取決于原有HBV感染狀態(tài)。潛伏期4～20周。有下列兩種類型：

1. HDV與HBV同時感染：大多表現(xiàn)為急性丁型肝炎，癥狀與體征和急性乙肝相同，如果病人有血清轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素呈雙峰升高，更應(yīng)懷疑為聯(lián)合感染，少數(shù)病人表現(xiàn)為急性重癥肝炎。
2. HDV與HBV重疊感染：臨床表現(xiàn)多樣，可似急性肝炎，也可為慢性肝炎、重型肝炎，原先為HBsAg陽性，病情突然活動或進(jìn)行性發(fā)展為肝硬化者，慢性肝炎或重型肝炎均應(yīng)注意重疊HDV感染的可能。

實驗室血清學(xué)檢查：

1. HDV抗體：IgM、IgG、總抗
2. 丁型肝炎抗原（HDV-Ag）
3. 丁肝病毒核酸（HDV-RNA）
4. 肝功生化

戊肝
本病主要見于亞洲和非洲的一些發(fā)展中國家。自1980年后中國新疆地區(qū)曾有數(shù)次流行，其他各地均有散發(fā)性戊型肝炎的報告，約占急性散發(fā)性肝炎10%，至少已有6個省市自治區(qū)曾報告發(fā)生戊型肝炎暴發(fā)流行。其流行特點(diǎn)似甲型肝炎，經(jīng)糞-口途徑傳播。以水型流行最常見，少數(shù)為食物型暴發(fā)或日常生活接觸傳播。具有明顯季節(jié)性，多見于雨季或洪水之后；發(fā)病人群以青壯年為主，孕婦易感性較高，病情重且病死率高；無家庭聚集現(xiàn)象。全球每年大約有2000萬人感染戊型肝炎，300多萬急性戊肝病例，5.66萬例與戊肝有關(guān)的死亡。


戊型肝炎病毒
 
臨床表現(xiàn)：
潛伏期10～60日。感染初期主要表現(xiàn)為食欲減退，乏力，發(fā)熱黃疸，有時伴有嘔吐腹瀉，體癥主要有肝脾腫大，肝區(qū)壓痛，叩擊痛，常見膽汁淤積狀，如皮膚瘙癢、大便色變淺，其表現(xiàn)與甲型肝炎相似。在罕見情況下，急性戊肝會造成暴發(fā)性肝炎（急性肝衰竭）和死亡。暴發(fā)性肝炎在懷孕期間的發(fā)病率最高。懷孕婦女最易患戊肝導(dǎo)致的產(chǎn)科并發(fā)癥并死亡，在最后三個月孕晚期，戊肝造成的死亡率可高達(dá)20%。


實驗室血清學(xué)檢查：?

1. HEV抗體：IgM、IgG、總抗
2. 戊型肝炎抗原（HEV-Ag）
3. 戊肝病毒核酸（HEV-RNA）
4. 肝功生化

丁肝產(chǎn)品	戊肝產(chǎn)品
HDV IgM	HEV IgM
HDV Ab	HEV Ab
HDV Ag	HEV IgG
HDV RNA