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貓血清淀粉樣蛋白A(fSAA)的檢測意義

瀏覽次數:11878 發布日期:2023-5-5  來源:本站 僅供參考,謝絕轉載,否則責任自負
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貓血清淀粉樣蛋白A(fSAA)的檢測意義
 
fSAA (貓血清淀粉樣蛋白A)是一種急性時相蛋白, fSAA是由局部的炎癥細胞分泌的促炎性因子循環到肝臟刺激肝臟產生的,是貓炎癥和組織損傷的敏感標志物,fSAA在病毒和細菌感染后約3-6小時開始升高,24-48h可達高峰,升高濃度可達100倍。作為一種血清學炎癥標志物,fSAA感染早期即被檢出,又與疾病的嚴重程度和動態變化密切相關,因此是感染性疾病臨床診療過程中的比較理想的標志物。
 
 Part.01 fSAA參與天然防御

1、識別外來物質,激活補體系統

2、增強調理作用,增強細胞吞噬作用

3、與血小板激活因子結合,降低炎癥反應

4、與染色體結合,消除壞死組織里的細胞DNA
 


Part.02 fSAA迅速的動態變化 

1、正常集體水平極低,幾乎檢測不到(<2mg/L)

2、炎性刺激下,3-6h迅速升高,24-48h到達峰值

3、半衰期短,炎癥刺激消除后,快速降低

4、升高幅度反應疾病的嚴重程度

Part.03 fSAA與白細胞計數

1、急性時相蛋白與WBC相關性并不強,是互相補充的兩個部分

2、接觸炎癥刺激初始,白細胞被大量消耗,WBC存在正弦性的數量變化;而fSAA處于快速上升期

3、若局部炎癥得不到改善,這是循環池中是沒有中性粒細胞,所以此時血常規檢查白細胞數值很低,在炎癥恢復期正好相反

4、白細胞計數會受到藥物影響,fSAA則不會(抗生素、激素類、癌癥化療藥物、抗真菌藥物、止痛藥),糖皮質激素可限制血液中中性粒細胞的程序性凋亡,增強骨髓造血功能,促進中性粒細胞釋放,這些均會導致外周血白細胞與中性粒細胞水平升高
 


Part.04 fSAA的臨床應用
 

一、感染輔助診斷及持續監測

fSAA聯合其他指標及時辨別感染的嚴重程度,監測疾病進展,指導和監測抗生素療效,改善治療方案,并可作為病情的預后標志物。連續檢測fSAA,可監測疾病的進展情況,在連續兩個時間點之間的fSAA濃度的降低可側面反應治療的效果。

二、術后監測

術后感染是手術動物術后常見并發癥,fSAA檢測有助于術后感染的早期診斷,不同時間點的fSAA的濃度變化可用于檢測術后感染性并發癥。

三、定期體檢

可以用于檢測表面正常、但是存在隱性炎癥的貓患寵。在其他指標沒有異常之前,fSAA在炎癥早期和組織損傷的情況下迅速增加,能敏感地提示機體異常,為臨床早期體內炎癥判斷提供了重要依據,有利于早發現,早治療。
 

Part.03 常見問題

問題一:貓未表現出臨床癥狀,fSAA檢測數值高正常嗎?

答:這種情況是有可能出現的,原因是貓自身的耐受力比較強,在初期不表現出癥狀,fSAA水平已經上升了,還有可能是因為醫生對癥狀的治療原因,導致貓不出現臨床癥狀。

問題二:貓得了某種疾病,fSAA為什么沒升高?

答:出現口炎、腸胃炎、慢性腎衰、糖尿病、腫瘤、下泌尿道疾病、肝臟疾病等,fSAA可能不會升高,需要強調的是fSAA只是判斷炎癥嚴重程度的指標,并不能用來特異性的檢測疾病。

問題三:血常規檢查WBC升高,為何fSAA不升高?

答:兩個指標之間相關性并不強,而是相互補充的兩個部分,可能原因如下:

1、有的疾病fSAA不敏感,如腫瘤等疾病。

2、WBC的升高受到藥物、應激、劇烈運動等因素的影響。

3、WBC和fSAA升高有時間差,fSAA升高早,下降快;WBC升高晚,下降慢。


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