Micro CT在骨水泥在人體椎體中的彌散檢測的應用
前 言
人們都希望擁有健康的骨骼，因為骨科疾病會嚴重影響到日常的生活質量，其中椎體壓縮性骨折總是給人們帶來劇烈的疼痛感。骨質疏松性椎體壓縮性骨折( OVCF) 患者常表現為腰背疼痛、脊柱畸形等，對患者的正常生活造成不良影響。經皮椎體成形術( PVP) 是臨床治療OVCF 的主要手段，主要通過注入骨水泥撐起塌陷椎體，幫助恢復患者的傷椎高度，使骨折得以穩定，緩解患者的疼痛以及臨床癥狀，該成形術利于患者早期康復，提高患者生活質量⁽¹⁾。
經皮椎體成形術（PVP）示意圖
圖像展示
注入某骨水泥后人椎骨不同橫截面展示
不同渲染效果3D展示
任意角度斜切功能展示 連續切片展示
Avatar分割功能可提取骨水泥部分（橘色）并自動計算體積
Avatar分割功能可分別提取骨質(紅色)和骨水泥(螢光綠)
人們都希望擁有健康的骨骼，因為骨科疾病會嚴重影響到日常的生活質量，其中椎體壓縮性骨折總是給人們帶來劇烈的疼痛感。骨質疏松性椎體壓縮性骨折( OVCF) 患者常表現為腰背疼痛、脊柱畸形等，對患者的正常生活造成不良影響。經皮椎體成形術( PVP) 是臨床治療OVCF 的主要手段，主要通過注入骨水泥撐起塌陷椎體，幫助恢復患者的傷椎高度，使骨折得以穩定，緩解患者的疼痛以及臨床癥狀，該成形術利于患者早期康復，提高患者生活質量⁽¹⁾。
經皮椎體成形術（PVP）示意圖
研究表明⁽²⁾，PVP術中注入骨水泥后能夠有效維持椎體穩定性，還能夠產生熱效應將椎體末梢神經細胞殺滅，并阻斷疼痛感覺神經傳導，從而減輕患者的疼痛，有利于患者術后早日康復。但在PVP術后，部分患者會出現骨水泥滲漏，壓迫神經，對機體神經功能造成影響。情況嚴重的還會導致患者癱瘓，降低患者生存質量，影響患者預后⁽³⁾。因此，需要不斷研發更有效更安全的骨水泥。
案 例
在骨水泥的研究中，我們可以選擇比人體CT具備更高分辨率和使用靈活度的顯微CT，即Micro CT來進行。接下來，小編帶來一個使用Micro CT 設備的離體人椎骨的案例。該實驗使用了我司Micro CT（型號：NEMO）掃描，并通過我司的影像軟件Avatar處理后，可以觀察到椎體內部的缺損結構以及骨水泥注入后的形態，計算彌散體積等。
知識點：骨水泥是骨粘固劑的常用名，是一種用于骨科手術的醫用材料，由于它的部分物理性質以及凝固后外觀和性狀頗像建筑、裝修用的白水泥，便有了如此通俗的名稱。骨水泥注入椎體內沿骨折線及骨小梁間隙彌散，粘合骨小梁及其包繞的空間，形成一種由骨小梁、骨水泥，骨小梁間隙的三維空間結構，該空間即為骨水泥在椎體骨的彌散體積。案 例
在骨水泥的研究中，我們可以選擇比人體CT具備更高分辨率和使用靈活度的顯微CT，即Micro CT來進行。接下來，小編帶來一個使用Micro CT 設備的離體人椎骨的案例。該實驗使用了我司Micro CT（型號：NEMO）掃描，并通過我司的影像軟件Avatar處理后，可以觀察到椎體內部的缺損結構以及骨水泥注入后的形態，計算彌散體積等。
圖像展示
注入某骨水泥后人椎骨不同橫截面展示
不同渲染效果3D展示
任意角度斜切功能展示 連續切片展示
Avatar分割功能可提取骨水泥部分（橘色）并自動計算體積
Avatar分割功能可分別提取骨質(紅色)和骨水泥(螢光綠)
使用設備
Micro CT（型號：NEMO）(平生醫療)
影像軟件：Avatar (平生醫療)
尾聲：
如上案例所示，高分辨的Micro CT不僅可以觀測到骨水泥的滲透情況還可以為骨水泥的修復作用加以驗證。相信有Micro CT的助力，椎體壓縮下骨折治療領域將會有越來越大的突破。
影像軟件：Avatar (平生醫療)
尾聲：
如上案例所示，高分辨的Micro CT不僅可以觀測到骨水泥的滲透情況還可以為骨水泥的修復作用加以驗證。相信有Micro CT的助力，椎體壓縮下骨折治療領域將會有越來越大的突破。
注釋：
[1] 杜亞雷， 鄭連生，等.經皮椎體成形術后患者骨水泥滲漏的影響因素.[J臨床骨科雜志.2020,23(1):20-22
[2] CHEN H，LIU H，DENG Y，et al． Multivariate analysis of factors associated with axial symptoms in unilateral expansive open-door cervical laminoplasty with miniplate fixation［J］． Medicine， 2016，95( 2) : e2292．
[3] LIU T，ZHE L，SU Q，et al． Cement leakage in osteoporotic vertebral compression fractures with cortical defect using high viscosity bone cement during unilateral percutaneous kyphoplasty surgery［J］． Medicine， 2017， 96( 25) : e7
[1] 杜亞雷， 鄭連生，等.經皮椎體成形術后患者骨水泥滲漏的影響因素.[J臨床骨科雜志.2020,23(1):20-22
[2] CHEN H，LIU H，DENG Y，et al． Multivariate analysis of factors associated with axial symptoms in unilateral expansive open-door cervical laminoplasty with miniplate fixation［J］． Medicine， 2016，95( 2) : e2292．
[3] LIU T，ZHE L，SU Q，et al． Cement leakage in osteoporotic vertebral compression fractures with cortical defect using high viscosity bone cement during unilateral percutaneous kyphoplasty surgery［J］． Medicine， 2017， 96( 25) : e7
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